Склеротерапия вен в Барнауле
Склеротерапия – это методика лечения ряда заболеваний сосудистой и лимфатической системы, удаления сосудистых новообразований. Для ее проведения используются специальные препараты, которые после введения в полость сосуда вызывают необратимое повреждение сосудистой стенки, запустение и зарастание просвета.
В медицинском центре «Парк Здоровья» наиболее востребованными из всех процедур является лечение этим методом варикоза вен ног и удаление сосудистых мальформаций (сосудистых пятен).
Причины венозной недостаточности
В человеке генетически заложено определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены. Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).
При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено. Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.
При паталогических процессах сосудистая стенка истончается, просвет вены увеличивается и происходят застойные венозные явления с расширением просвета вен. Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца. В здоровом состоянии клапаны как чашечки, направлены вверх к сердцу, а когда они провисают, то кровь не сдерживается и отпускается в нижние конечности.
Движение крови в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше. Это проявляется в венозной недостаточности. Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.
Гормональное влияние
Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности. Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона. Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.
Повышение венозного давления
Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов. Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса. Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.
Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем;
- Низкая двигательная активность;
- Узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
- Привычные запоры;
- Прием противозачаточных таблеток;
- Неправильно подобранная, неудобная одежда.
В самом начале заболевания проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в икрах, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.
Если не принимать мер по лечению на ранних стадиях, со временем, еще в относительно молодом возрасте можно получить такие проявления серьезной недостаточности кровообращения нижних конечностей, как тромбозы, трофические изменения тканей (шелушение кожи голеней, ее истончение, пигментация, формирование трофических язв).
Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.
Преимущества склеротерапии:
- Процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
- В отличие от операции нет необходимости проводить процедуру под общим наркозом;
- Процедура безболезненна;
- Нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.
Механизм действия
Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.
Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:
Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
ФиброВейн (компания STD, Англия).
В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.
Разновидности метода склеротерапии
Микросклеротерапия - Методика применяется в тех случаях, когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.
Склеротерапия пеной - Foam-form (микропенная) склеротерапиОсобенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены. Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то его количество требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.
Эхосклеротерапия - Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.
Показания
- Наличие варикозно расширенных вен голеней;
- Выраженная сосудистая сетка;
- Сосудистые звездочки;
- Усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
- Лимфангиома или гемангиома.
Противопоказания
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Непереносимость или аллергия на препараты для склеротерапии;
- Тромбоз и тромбофлебит вен ног;
- Наличие воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
- Наличие порока сердца.
После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:
- Зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
- Потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
- Ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
- Отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
- Шелушение кожи в месте инъекции.
Серьезные осложнения процедуры:
- Выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
- Тромбоз вен, тромбофлебит.