Фотодинамическая терапия в лечении заболеваний шейки матки в Барнауле
Заболевания шейки матки распространены среди женщин любого возраста, но более часто диагностируют у женщины репродуктивного возраста. Ранее все виды патологии шейки матки называли общим понятием - эрозия, которое объединяла в себе все фоновые и предраковые заболевания. В большинстве случаяев которые ранее требовали хирургического вмешательства.
С появлением современных, не токсичных фотосенсибилизаторов лечение «предраковых заболеваний» методом ФДТ стало самым малотравматичным и эффективным методом.
Суть метода заключается в введении внутривенно раствора препарата фотосенсибилизатора, а через 2,5-3 часа после производится бесконтактное воздействие лазером определенной волны на шейку матки.
Результатом ФДТ шейки матки является избирательное уничтожение патологичных клеток, которые накопили специальный препарат.
Преимущества ФДТ
Действует адресно и избирательно, только на измененные клетки, не затрагивает здоровых участков; Процедура безопасна, восстановительный период более короткий, по сравнению с другими методами лечения отсутствие кровянистых выделений из половых путей; Метод не предусматривает рубцов и позволяет полностью сохранить нормальное строение и функции шейки матки, не влияет на последующую беременность и роды, что дает возможность проводить лечение не рожавшим женщинам или планирующим повторную беременность. Обладает противовирусным действием в отношении распространенной и нераспространенной папилломавирусной (ВПЧ) инфекции.
Период полного восстановления тканей после фотодинамической терапии в среднем в полтора раза меньше, чем при применении других методов. Вероятность развития осложнений в 7 раз ниже, чем при радиокоагуляции, лазерной вапоризации и криодиструкции.
ФДТ — радикальный, но щадящий метод леченияи идеально подходит для женщин репродуктивного возраста.
Мы рекомендуем фотодинамическую терапию, как приоритетный метод леченияпри:
- Склерозирующий лихен (крауроз);
- Лейкоплакия вульвы;
- Дисплазия вульвы (VIN 1, VIN 2, VIN 3 и Сa in situ);
- Дисплазия шейки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3).
Методы лечения
Фотодинамическая терапия
Преимущества - Избирательность воздействия. Высокоэффективный метод. Наилучший метод лечения женщин репродуктивного возраста.
Недостатки - Дорогостоящая процедура.
Лазеровапоризация
Преимущества - Возможность контролировать глубину воздействия. Высокоэффективный метод. Более быстрое заживление. Настоятельно рекомендуется для применения у «нерожавших».
Недостатки - Сравнительно дорогостоящая процедура.
Радиоволновой метод
Преимущества - Возможность контролировать глубину воздействия. Возможность исследования послеоперационного материала. Рекомендуется для применения у «нерожавших».
Недостатки - Сравнительно дорогостоящая процедура. Удаляется часть органа. Зачастую повторно провести процедуру не представляется возможным.
Химическая коагуляция (СОЛКОВАГИН) – как метод лечения в мировой практике не применяется
Преимущества - Стоит недорого. Как правило неплохо переносится пациенткой. Можно применять у «нерожавших».
Недостатки - Применяется при небольших участках поражения. Малоэффективный способ. Часто необходимы повторные обработки. Возможны рецидивы.
Диатермокоагуляция
Преимущества - Стоит недорого
Недостатки - Образование грубых рубцов. Крайне нежелательно «нерожавшим».
Криодеструкция
Преимущества - Стоит недорого. Достаточно быстро. Применение у нерожавших: возможно.
Недостатки - Плохо контролируемая площадь воздействия.Неконтролируемая глубина воздействия. Неэффективность при выраженных процессах.
Для проведения процедуры необходимо пройти следующие обследования:
- Эпид. анализы: (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ инфекция);
- Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (10 дней);
- Биохимический анализ крови: глюкоза в крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин. (10 дней);
- Общий анализ мочи (10 дней);
- ЭКГ;
- Флюорография или рентген легких – только описание (1 год);
- Мазок на микробиоценоз влагалища;
- Биопсия/жидкостная цитология;
- Кольпоскопия;
- ПЦР на инфекции передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомониаз);
- ВПГ 1, 2 типа, ВПЧ типирование с определением вирусной нагрузки;
- УЗИ органов малого таза (3 мес.);
- УЗИ молочных желез/маммография;
- Коагулограмма: протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (10 дней);
- Заключение терапевта о допуске к проведению операции.
